“戒毒或毒品治理实际是一个系统工程。它不单单是吸毒者个人的问题，其牵涉到方方面面，比如政府的执法监管、社康社管、医生的治疗关爱、有效的药物支持、吸毒者个人的信念、家庭的支持等。其中任何一环都会影响到戒毒成功。”中国药科大学药学院原院长平其能说道。

6月26日是国际禁毒日，人民日报健康客户端推出“科技助力 打造毒品治理新方案”直播节目。中南大学湘雅二院教授郝伟、中国药科大学药学院原院长平其能、国家禁毒委中国毒品药物滥用防治专家委员会委员李晓东做客直播间进行分享。

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吸毒成瘾其实是一种脑部疾病

“从社会层面讲，吸毒是一种违法行为，从医学角度讲，吸毒成瘾是一种慢性、复发性的脑部疾病。”郝伟介绍，有很多证据表明，长期吸毒会导致大脑神经系统发生可塑性的变化，从而在行为上表现为失控。当然，部分人在吸毒前本身存在一些遗传背景，如性格带有冲动性、反社会性，或者存在抑郁症、双向情感障碍，这些也都与大脑有一定的关系。

戒毒防复发是世界性难题。郝伟教授表示，因为成瘾是一种慢性复发性的脑部疾病，而慢性疾病中“复发”是一大特点，比如高血压会复发、糖尿病也会复发。所以我们不能奢求戒毒一次就成功，但吸毒者要在失败中获得经验教训，那么戒过几次之后，总归是能够戒得掉的，有很多真实成功案例。

“我国目前戒毒控毒方面取得了非常大的成效，吸毒人数在逐年下降，三年成功戒毒的人数在逐年增加。”郝伟指出，截至2022年底，全国戒断三年未发现复吸人员达379万名，是2012年的5倍多；全国现有吸毒人员112.4万名，较最高峰时期下降56%。这些都是好消息。不过，全球戒毒形势依旧严峻。

李晓东提醒，虽然目前以海洛因为代表的阿片类物质滥用为我国主要的毒品，但对新精神活性物质大众仍需提高警惕，比如听话水、“邮票”、笑气、烟粉等，包装和名称都具有隐蔽性。尤其是青少年，不能因为好奇或者追求所谓的时尚去尝试。“大家一定要记住，没有不成瘾的毒品。”

戒毒是一个系统工程，要科学治疗

现代戒毒治疗的完整过程，包含三个连续的、不可分割的阶段，即生理脱毒、心理康复及回归社会。戒毒治疗的最终目的是回归社会。

郝伟介绍，戒毒治疗第一步是生理脱毒，主要控制戒断症状，这个阶段会使用药物治疗，让吸毒者感觉不那么难受。第二步是防止复发，主要通过社会心理干预和药物治疗。因为每个人吸毒和戒毒失败的原因都不一样，社会心理干预很必要。防复吸的药物治疗中，一类为维持治疗，比如使用镁砂铜来代替海洛因，另一类是使用拮抗剂来摆脱依赖状态，比如纳曲酮。使用纳曲酮后，外源性海洛因进入人体后无法起效，无法让人体验到快感，也就慢慢不再吸食了。

纳曲酮已被证明对抗海洛因一类毒品有作用，有药片和注射剂两种类型。不过，片剂和注射剂在实际使用中存在患者依从性不足的问题。平其能介绍，目前我国科研人员独立自主研发了一款新的、超长效的、缓释的纳曲酮植入剂，药品埋入体内可以有效地维持体内纳曲酮的浓度，协抗海洛因这类毒品的作用长达5个月以上。植入剂为可生物降解的高分子材料，安全且可在体内逐步代谢掉。目前，该植入剂已经完成了一期二期临床，得到了国家药监局突破性治疗药品的许可。“这也意味着一次用药可维持150天，大大提高了用药依从性。同时，每日的使用剂量更小。相信未来会给我们的戒毒工作带来一大进步。”

李晓东提醒，戒毒治疗是一个系统性的工程。一定要到正规的医疗机构，自己在家戒毒是不科学的。自行戒毒可能会加重症状，甚至导致一些不应该出现的危险。

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